Právní postavení a práva pacientů

Zařízení má licenci jako pečovatelské centrum a uzavřené smlouvy s institucemi sociálního zabezpečení, zdravotními pojišťovnami a dalšími institucemi v tuzemsku i zahraničí. Na přání zdravotní pojišťovny lze předložit originály státních licencí ve slovenském nebo německém jazyce a legalizované ministerstvy zdravotnictví nebo spravedlnosti.

PRÁVA EVROPSKÝCH PACIENTŮ

Iniciativa Evropské komise o právech pacientů v přeshraniční zdravotní péči

Většině pacientů se dostává potřebné zdravotní péče v jejich domovské zemi. Někdy je však potřebná a nejlepší péče dostupná pouze v zahraničí. V těchto případech se nejbližší vysoce specializovaná léčba nebo nejvhodnější zdravotnické zařízení může nacházet v příhraničních oblastech nebo za hranicemi státu.

Současné směrnice o přeshraniční zdravotní péči a úhradách nejsou vždy snadno srozumitelné. Proto Evropská komise připravila legislativní návrh, který má zpřehlednit možnosti léčby v evropských zemích. Návrh rovněž vyjasňuje rozdělení odpovědnosti za zajištění kvality a bezpečnosti přeshraniční zdravotní péče. Evropská komise podporuje spolupráci mezi různými odvětvími a centry zdravotní péče.

Cílem legislativního návrhu je poskytnout pacientům potřebnou zdravotní péči a zároveň podpořit členské státy, aby zajistily přístup, kvalitu a finanční udržitelnost systémů zdravotní péče.

Zdroj: Veřejné zdraví Evropské unie

ADELI Medical Center nemůže zaručit, že vaše zdravotní pojišťovna uhradí náklady na léčbu. O možnostech úhrady se můžete informovat během pobytu v ADELI Medical Center . Některé evropské pojišťovny náklady na léčbu za určitých podmínek proplácejí.

PŘESHRANIČNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Politika

K tomu, že zdravotní politika a zdravotní systémy v Evropské unii jsou stále více propojeny, přispívají různé faktory:

• Pacienti vyhledávají lékařskou péči i v jiných zemích EU.
• Zdravotničtí pracovníci pracují v různých zemích EU.
• Očekávání od zdravotní péče se zvýšila.
• V oblasti zdravotnických technologií dochází k neustálému vývoji.

Cíle

• Cílem přeshraniční zdravotní péče je poskytnout jasná pravidla a spolehlivé informace o možnostech lékařského ošetření v jiné zemi EU a o úhradě nákladů na toto ošetření. Toho má být dosaženo pomocí nových vnitrostátních kontaktních míst.
• Měla by být splněna očekávání pacientů ohledně kvalitní zdravotní péče, která mohou být při léčbě v zahraničí ještě vyšší. Národní kontaktní místa poskytují informace o kvalitě zdravotní péče a bezpečnosti pacientů a pomáhají pacientům při rozhodování o léčbě v zahraničí na základě informací.
• V zájmu pacientů by měla být zajištěna úzká spolupráce mezi zeměmi EU.
• Dlouhodobé právní nejistoty mají být odstraněny. Nová nařízení mají vytvořit rovnováhu mezi právem pacientů na léčbu v zahraničí a potřebou udržitelných systémů zdravotní péče.

LEGISLATIVA EU

Směrnice 2011/24/EU o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči objasňuje úpravu přístupu ke zdravotní péči v jiné zemi EU a právo na úhradu těchto služeb.

Země EU musí přijmout zákony k provedení směrnice do 25. října 2013.

Zdroj: HEALTH EU - Portál pro důvěryhodné informace v oblasti veřejného zdraví

Zjistěte více >

PRÁVO A ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

Úhrada od zdravotních pojišťoven

Obecné informace

Nová směrnice Evropské komise z února 2011 "Práva pacientů v přeshraniční zdravotní péči" umožňuje pacientům úhradu nákladů za pobyt v ADELI Medical Center .

Tato směrnice jasně stanoví, že pacienti mají právo na přístup k bezpečné a kvalitní zdravotní péči v jiných zemích EU a na úhradu za poskytnuté služby. Důležité je, že pacienti mají nyní právo svobodně si vybrat poskytovatele zdravotní péče a zejména jim již nemůže být odmítnuta cesta za účelem léčby vzácných stavů a onemocnění.

Sociální soud nařídil zdravotní pojišťovně uhradit náklady v centru Adeli, Slovensko

Předpoklady

Prvním požadavkem je samozřejmě prokázání nezbytnosti nebo účelnosti rehabilitace - předpis. předpis od ošetřujícího lékaře. Osoba nemůže využít žádnou zdravotní službu, ať už doma nebo v zahraničí, aniž by její potřebu předem potvrdil lékař. Na tomto receptu se obvykle uvádí nemoc nebo stav, doporučená léčba s jejím rozsahem a dobou trvání a účel - například prevence zhoršení nemoci nebo případné zlepšení stavu pacienta.

Existují DVA typy léčby: ambulantní a ústavní.*

1. V ambulantnírehabilitaci je předepsán přesný počet jednotlivých procedur, například deset fyzioterapeutických sezení nebo pět logopedických sezení. Náklady na léčbu v zahraničí jsou pojištěnci hrazeny až do výše, která by byla vynaložena na léčbu v jeho domovské zemi.
2. Pro hospitalizace je předepsána intenzivní neurorehabilitace trvající nejméně tři týdny. Denní sazby se u jednotlivých fondů liší a pohybují se mezi 150 a 250 eury za den (včetně denního příspěvku pro ošetřovatele pacienta).

* Podle nové směrnice mohou pacienti čerpat ambulantní péči v zahraničí bez předchozího povolení.

Plánovaný hospitalizační pobyt stále vyžaduje předchozí schválení. Toto povolení může být odmítnuto pouze v následujících případech:

• poskytovatel zdravotní péče by mohl prokazatelně představovat riziko pro pacienta, nebo
• tato péče může být poskytnuta okamžitě v domovské zemi.

Vezměte prosím na vědomí

Doporučuje se, aby se ve všech případech nepoužívaly běžné, ale zavádějící termíny "terapie ADELI", "léčba ADELI" nebo "metoda ADELI" .

Oficiálně je pobyt v ADELI Medical Center intenzivní. intenzivní neurologická rehabilitace. V rámci této neurorehabilitace a v souladu se státními licencemi našeho ústavu jsou poskytovány uznávané lékařské služby, jako je fyzioterapie, logopedie, propriocepce, ergoterapie, neurofyziologie nebo několik druhů elektrické a magnetické stimulace. Rehabilitační program je vidět v odhadu nákladů a měl by být odpovídajícím způsobem předán. Pokud byste chtěli četné služby Lékařského centra ADELI zkracovat na "terapii ADELI", mělo by být jasné, že tento typ léčby není zahrnut v rozsahu služeb ani v katalogu služeb zdravotních pojišťoven.

Předpokládané náklady

Pacienti mohou žádat pouze o úhradu nákladů nebo o dotaci na náklady. po . rehabilitaci a její úhradě. Upozorňujeme, že zdravotní pojišťovna hradí náklady na každou léčebnou jednotku. podle svých vlastních sazebníků podle svých vlastních sazeb. To znamená, že na úhradu nákladů se nevztahují ani sazby zdravotnického centra ADELI, ani sazby slovenské zdravotní pojišťovny.
Některé zdravotní pojišťovny vyžadují formulář žádosti, který získáte u kontaktní osoby ve zdravotní pojišťovně. Dalšími požadovanými dokumenty jsou: lékařský předpis/odkaz, originál naší faktury se seznamem všech služeb a lékařské zprávy o provedených opatřeních, které je třeba přiložit k žádosti.

V případě odmítnutí

Nebojte se, ve zdravotní pojišťovně pracují pouze lidé. Může se stát, že nové právní předpisy, ačkoli jsou závazné, ještě nebyly do systému zapracovány.
Vstupujte prosím pouze do písemné korespondence a shromažďujte všechny dokumenty z korespondence se zdravotní pojišťovnou, včetně kopií vlastních dopisů.

ADELI Medical Center vám v případě potíží v těchto záležitostech rádo poradí a podpoří vás: info@adelicenter.com