Compararea eficacității terapiilor neuro-dezvoltării la copiii cu paralizie cerebrală

<Bar-Haim S, Harries N, Belokopytov M, Frank A, Copeliovitch L, Kaplanski J, Lahat E. Sursă
Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Ben-Gurion, Beer-Sheva, Israel.

Rezumat
În acest studiu a fost comparată eficacitatea terapiei Adeli (AST) în comparație cu terapia de neurodezvoltare (NDT) la copiii cu paralizie cerebrală (PC). Douăzeci și patru de copii cu PC, nivel II până la IV conform Gross Motor Function Classification System (GMFCS), au fost împerecheați după vârstă și statut funcțional și repartizați aleatoriu în grupurile de tratament AST sau <NDT. În grupul AST (n=12; opt bărbați, patru femei; vârsta medie 8,3 ani [SD 2,0]) șase copii au avut diplegie spastico-atactică, unul triplegie și cinci tetraplegie spastico-mixtă. În grupul NDT (n=12; nouă bărbați, trei femei; vârsta medie 8,1 ani [SD 2,2]), cinci copii au avut diplegie spastică și șapte au avut tetraplegie spastico-mixtă. Ambele grupuri au fost tratate timp de patru săptămâni (zilnic 2 ore, 5 zile pe săptămână, 20 de ședințe). Pentru compararea tratamentelor, au fost măsurate Gross Motor Function Measure (GMFM-66) și indicele de eficiență mecanică (EIHB) la urcarea scărilor la măsurătoarea inițială, imediat după o lună de tratament și la 10 luni de la măsurătoarea inițială. Efectele temporale mici, dar semnificative pentru GMFM-66 și EIHB, constatate după o lună de fizioterapie intensivă în ambele cursuri, au fost mai mari decât cele așteptate din maturizarea naturală a copiilor cu PC de această vârstă. Îmbunătățirile abilităților motorii și menținerea acestora la nouă luni după tratament nu au diferit semnificativ între cele două moduri de tratament. O analiză post-hoc a relevat o creștere mai puternică a EIHB după o lună (p=0,16) și 10 luni (p=0,004) în AST decât în NDT, în special la copiii cu o funcție motorie mai ridicată (nivelurile GMFCS II și III). Rezultatele sugerează că AST ar putea îmbunătăți eficiența mecanică fără a fi însoțită de o îmbunătățire corespunzătoare a abilităților motorii, în special la copiii cu un nivel motor mai ridicat. Eficacitatea tratamentului cu costumul Adeli la copiii cu paralizie cerebrală. Turner AE. Dev Med Child Neurol. 2006 May; 48(5):324. PMID<: 16608538 [PubMed – indexat pentru MEDLINE] Ment Retard Dev Disabil