Serebral Palsili Çocuklarda Nörogelişimsel Tedavilerin Rtkinliğinin Karşılaştırılması

<Bar-Haim S, Harries N, Belokopytov M, Frank A, Copeliovitch L, Kaplanski J, Lahat E. Kaynak
Sağlık Bilimleri Fakültesi, Ben-Gurion Üniversitesi, Beer-Sheva, İsrail.

Özet
Bu çalışmada, serebral palsili (CP) çocuklarda Adeli tedavisinin (AST) nörogelişimsel tedavi (NDT) ile karşılaştırmalı etkinliği incelenmiştir. Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi'ne (GMFCS) göre II ila IV. seviyelerde olan yirmi dört CP'li çocuk, yaş ve fonksiyonel durumlarına göre eşleştirilmiş ve rastgele AST veya <NDT tedavi gruplarına atanmıştır. AST grubunda (n=12; sekiz erkek, dört kadın; ortalama yaş 8,3 [SS 2,0]) altı çocukta spastik-ataktik dipleji, birinde tripleji ve beşinde spastik-mikst kuadripleji mevcuttu. NDT grubunda (n=12; dokuz erkek, üç kadın; ortalama yaş 8,1 [SS 2,2]) beş çocukta spastik dipleji ve yedisinde spastik-mikst kuadripleji mevcuttu. Her iki grup dört hafta boyunca tedavi edildi (günde 2 saat, haftada 5 gün, 20 seans). Tedavileri karşılaştırmak için Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (GMFM-66) ve merdiven çıkma sırasındaki mekanik verimlilik indeksi (EIHB), başlangıçta, bir aylık tedaviden hemen sonra ve başlangıçtan 10 ay sonra ölçüldü. Her iki kursta bir aylık yoğun fizyoterapinin ardından GMFM-66 ve EIHB için tespit edilen küçük ancak anlamlı zaman etkileri, bu yaştaki CP'li çocukların doğal olgunlaşmasından beklenenden daha büyüktü. Motor becerilerdeki gelişmeler ve tedaviden dokuz ay sonra bunların sürdürülmesi, iki tedavi yöntemi arasında önemli ölçüde farklılık göstermedi. Post-hoc analizi, özellikle daha yüksek motor fonksiyona sahip çocuklarda (GMFCS Seviye II ve III), bir ay (p=0,16) ve 10 ay (p=0,004) sonra AST'de NDT'ye kıyasla daha güçlü bir EIHB artışı olduğunu ortaya koymuştur. Sonuçlar, AST'nin motor becerilerde karşılık gelen bir gelişme olmaksızın, özellikle daha yüksek motor seviyesine sahip çocuklarda mekanik verimliliği artırabileceğini düşündürmektedir. Serebral palsili çocuklarda Adeli giysisi tedavisinin etkinliği. Turner AE. Dev Med Child Neurol. 2006 May; 48(5):324. PMID<: 16608538 [PubMed – MEDLINE için indekslenmiştir] Ment Retard Dev Disabil