Srovnání účinnosti neurovývojových terapií u dětí s dětskou mozkovou obrnou

<Bar-Haim S, Harries N, Belokopytov M, Frank A, Copeliovitch L, Kaplanski J, Lahat E.Zdroj
Fakulta zdravotnických věd, Ben-Gurionova univerzita, Beer-Ševa, Izrael.

Souhrn
Tato studie porovnávala účinnost Adeli terapie (AST) ve srovnání s neurovývojovou terapií (NDT) u dětí s dětskou mozkovou obrnou (DMO). Čtyřiadvacet dětí s DMO, stupeň II až IV podle klasifikačního systému hrubých motorických funkcí (GMFCS), bylo spárováno podle věku a funkčního stavu a náhodně rozděleno do skupin léčených metodou AST nebo <NDT. Ve skupině AST (n=12; osm mužů, čtyři ženy; průměrný věk 8,3 roku [SD 2,0]) mělo šest dětí spasticko-ataktickou diplegii, jedno triplegii a pět spasticko-smíšenou kvadruplegii. Ve skupině NDT (n=12; devět mužů, tři ženy; průměrný věk 8,1 roku [SD 2,2]) mělo pět dětí spastickou diplegii a sedm mělo spasticko-smíšenou kvadruplegii. Obě skupiny byly léčeny po dobu čtyř týdnů (denně 2 hodiny, 5 dní v týdnu, 20 sezení). Pro srovnání léčby byly měřeny hrubé motorické funkce (GMFM-66) a index mechanické účinnosti (EIHB) při chůzi po schodech na začátku, bezprostředně po měsíci léčby a 10 měsíců po výchozím měření. Malé, ale významné časové efekty pro GMFM-66 a EIHB, zjištěné po měsíci intenzivní fyzioterapie u obou kurzů, byly větší, než se očekávalo od přirozeného zrání dětí s DMO v tomto věku. Zlepšení motorických dovedností a jejich udržení devět měsíců po léčbě se mezi oběma režimy léčby významně nelišilo. Post hoc analýza odhalila silnější zvýšení EIHB po jednom měsíci (p=0,16) a 10 měsících (p=0,004) u AST než u NDT, zejména u dětí s vyšší motorickou funkcí (GMFCS stupně II a III). Výsledky naznačují, že AST by mohla zlepšit mechanickou účinnost, aniž by došlo k odpovídajícímu zlepšení motorických dovedností, zejména u dětí s vyšší úrovní motoriky. Účinnost léčby pomocí obleku Adeli u dětí s dětskou mozkovou obrnou. Turner AE. Dev Med Child Neurol. 2006 May; 48(5):324. PMID<: 16608538 [PubMed – indexováno pro MEDLINE] Ment Retard Dev Disabil