Правовий статус та права пацієнтів

Заклад має ліцензію як доглядовий центр і має чинні договори з органами соціального страхування, медичними касами та іншими установами в країні та за кордоном. Оригінали державних ліцензій словацькою або німецькою мовою, легалізовані міністерствами охорони здоров'я або юстиції, можуть бути надані за запитом вашої медичної страхової компанії.

ЄВРОПЕЙСЬКІ ПРАВА ПАЦІЄНТІВ

Ініціатива Європейської комісії щодо прав пацієнтів при отриманні транскордонної медичної допомоги

Більшість пацієнтів отримують необхідну медичну допомогу у своїй країні. Однак іноді необхідне та найкраще лікування доступне лише за кордоном. У таких випадках найближчий вузькоспеціалізований метод лікування або найбільш підходящий медичний заклад може знаходитися в прикордонних регіонах або за межами державних кордонів.

Актуальні директиви щодо транскордонної медичної допомоги та відшкодування витрат не завжди легко зрозуміти. Тому Європейська комісія підготувала законодавчу пропозицію, яка має окреслити можливості лікування в європейських країнах. Проєкт також роз'яснює розподіл відповідальності за забезпечення якості та безпеки в транскордонній медичній допомозі. Європейська комісія сприяє співпраці між різними галузями охорони здоров'я та медичними центрами.

Законодавча пропозиція має на меті, з одного боку, надати пацієнтам доступ до необхідної медичної допомоги, а з іншого — спонукати країни-члени гарантувати доступність, якість та фінансову стійкість систем охорони здоров'я.

Джерело: Громадське здоров'я Європейського Союзу

ADELI Medical Center не може гарантувати, що ваша медична страхова компанія відшкодує витрати на лікування. Ви можете дізнатися про можливості відшкодування витрат під час вашого перебування в ADELI Medical Center. Деякі європейські страхові компанії відшкодовують витрати на лікування за певних умов.

ТРАНСКОРДОННА МЕДИЧНА ДОПОМОГА

Політика

Різні фактори сприяють тому, що політика та системи охорони здоров'я в межах Європейського Союзу стають усе більш взаємопов'язаними:

• Пацієнти також звертаються за медичною допомогою в країнах ЄС.
• Персонал, зайнятий у сфері охорони здоров'я, працює в різних країнах ЄС.
• Очікування щодо медичного обслуговування зросли.
• Постійно з'являються нові розробки в медичних технологіях.

Цілі

• Метою транскордонної медичної допомоги є створення чітких правил і надійної інформації про можливості отримання медичної допомоги в іншій країні ЄС та відшкодування витрат на таке лікування. Це має бути досягнуто за допомогою нових національних контактних центрів.
• Очікування пацієнтів щодо високоякісного медичного обслуговування, які можуть бути навіть вищими при лікуванні за кордоном, мають бути виправдані. Національні контактні центри надають інформацію про якість медичної допомоги та безпеку пацієнтів, допомагаючи таким чином пацієнтам приймати обґрунтовані рішення щодо лікування за кордоном.
• Тісна співпраця між країнами ЄС має бути гарантована в інтересах пацієнтів.
• Багаторічна правова невизначеність має бути усунута. Нові положення мають створити баланс між правом пацієнтів на лікування за кордоном та необхідністю стійких систем охорони здоров'я.

ПРАВОВІ НОРМИ ЄС

Директива 2011/24/ЄС про застосування прав пацієнтів у транскордонному медичному обслуговуванні забезпечує ясність щодо регулювання доступу до медичної допомоги в іншій країні ЄС та права на відшкодування таких послуг.

Країни ЄС повинні ухвалити свої закони для імплементації цієї директиви до 25 жовтня 2013 року.

Джерело: GESUNDHEIT EU – Портал для отримання надійної інформації у сфері охорони здоров'я

Дізнатися більше >

ПРАВО ТА КАСИ ХВОРИХ

Відшкодування витрат касами хворих

Загальна інформація

Нова директива Європейської Комісії від лютого 2011 року щодо «прав пацієнтів у транскордонному медичному обслуговуванні» дозволяє пацієнтам отримувати субсидію на відшкодування витрат на перебування в ADELI Medical Center.

Ця директива чітко визначає, що пацієнти мають право на доступ до безпечного, якісного медичного обслуговування в інших країнах ЄС, а також на відшкодування витрат на отримані послуги. Також важливо: пацієнти тепер мають право вільно обирати надавача медичних послуг, зокрема, не можна більше відмовляти у поїздках для лікування рідкісних станів та захворювань.

Соціальний суд зобов'язав касу хворих відшкодувати витрати на лікування в центрі Adeli, Словаччина

Передумови

Першою передумовою, безумовно, є доказ необхідності або доцільності реабілітації – направлення від лікаря, який лікує. Людина не може скористатися будь-якою медичною послугою ні вдома, ні за кордоном без попереднього підтвердження такої потреби лікарем. У цьому направленні зазвичай фіксується хвороба або стан, рекомендоване лікування з його обсягом і тривалістю, а також мета, наприклад, запобігання погіршенню хвороби або можливе поліпшення стану пацієнта.

Існує ДВА види лікування: амбулаторне та стаціонарне.*

1. При амбулаторній реабілітації призначаються окремі процедури у точній кількості, наприклад, десять сеансів фізіотерапії або п'ять сеансів логопедії. Витрати на лікування за кордоном відшкодовуються застрахованим особам у розмірі, який був би витрачений на таке лікування в країні проживання.
2. При стаціонарному лікуванні призначається інтенсивна нейрореабілітація тривалістю щонайменше три тижні. Денні ставки відрізняються залежно від каси хворих і варіюються від 150 до 250 євро на день (включаючи добові для супроводжуючої особи пацієнта).

* Згідно з новою директивою, пацієнти можуть отримувати амбулаторне лікування за кордоном без попереднього дозволу.

Заплановане стаціонарне перебування все ще потребує попереднього дозволу. У цьому дозволі можна відмовити лише у наступних випадках, якщо:

• надавач медичних послуг може доведено становити ризик для пацієнта або
• це лікування може бути надане вчасно в країні проживання.

Варто врахувати

Рекомендується уникати використання поширених, але ввідних в оману термінів «Терапія ADELI», «Лікування ADELI» або «Метод ADELI» у будь-якому випадку.

Офіційно перебування в ADELI Medical Center — це інтенсивна неврологічна реабілітація. У межах цієї нейрореабілітації та згідно з державними ліцензіями нашого інституту надаються визнані медичні послуги, наприклад, фізіотерапія, логопедія, пропріоцепція, ерготерапія, нейрофізіологія або декілька видів електро- та магнітної стимуляції. Програма реабілітації відображена в кошторисі, і її слід надавати відповідним чином. Якщо ви бажаєте скоротити численні послуги ADELI Medical Center до «Терапії ADELI», варто розуміти, що цей вид лікування не входить до спектру або каталогу послуг кас хворих.

Відшкодування витрат

Пацієнти можуть подати заяву на відшкодування або субсидію на витрати лише після того, як реабілітація була проведена та оплачена. Будь ласка, зверніть увагу, що каса хворих оплачує витрати на кожну процедуру згідно з власними тарифами. Це означає, що при відшкодуванні не застосовуються тарифи ADELI Medical Center або словацьких кас.
Для деяких кас хворих потрібна форма заяви, яку ви можете отримати у свого контактного представника в касі. Інші необхідні документи: лікарське направлення/направлення, наш оригінальний рахунок із переліком усіх послуг та наші медичні висновки щодо проведених заходів, які слід додати до заяви.

У разі відмови

Не засмучуйтеся, у касах хворих також працюють люди. Можливо, що нові законодавчі положення, хоч і є обов'язковими, ще не були інтегровані в систему.
Будь ласка, ведіть тільки письмове листування та зберігайте всі документи з листування з касою хворих, будь ласка, також копії своїх власних листів.

ADELI Medical Center буде радий проконсультувати та підтримати вас у разі виникнення труднощів у цих питаннях: info@adelicenter.com