Diagnóza: Stav po polytraume klinicky KCT s evakuáciou SDH F-P l.dx., ľahký organický psychosyndróm, stav po OP fractury stavca Th11- titánová náhrada, mierna anatfelxia v Th, LS
Funkčný stav pacienta pri prijatí:
Pacientka je pri vedomí, percipuje všetko správne, orientácia správna – menálny status veľmi ľahký organický psychosyndróm, aktívne spolupracuje, kardio-pulmonálne komp., bez prejavov intrakraniálnej hypertenzie, bez meningeálenho dráždenia, bez epileptickej aktivity. Hlava mezocefalická, poklopovo nebolestivá, rana po kraniotómii bez inflamácie resp. secernácie. Očné štrbiny symetrické, bulby v strednom postavení, pohyblivé všetkými smeri, fotorekcia výbavná, nystagmus neprítomný, inervácia tvárového nervu symetrická, reč: percipuje všetko správne, reč bez fatickej poruchy, resp. dyzartrie. Krk súmerný, bez defromít, pulzácie karotických artérií symetricky hmatám, štítna žľaza nezväčšená. Na končatinách klinicky t č nález bez lateralizácie, bez tonusovej asymetrie.Taxia prst nos symetricky správna, diadochokinéza. Auskultačný nález na hrudníku v norme, brucho mäké, priehmatné, bez hmatnej rezistencie, Romberg II negat, III titubuje ľavostranne. Chodza samostatne možná bez paretických prejavov. Chrbtica: hypotónia axiálneho svalstva, rana po stabilizačnej OP, bez inflamácie resp. secernácie.
Rehabilitačná liečba:
Po vstupnom vyšetrení a kineziologickej analýze bol navrhnutý individuálny rehabilitačný program.
Na zníženie prejavov neuro-ortopedických a pohybových porúch, i porúch koordinácie sa v ADELI Medical Center uskutočnila za stacionárnych podmienok komplexná intenzívna rehabilitačná liečba.
Každodenná viachodinová rehabilitácia zahŕňala individuálne navrhnutý komplex neurofyziologických cvičení zameraný na normalizáciu svalového napätia svalov trupu a končatín a na zvýšenie svalovej sily, zahŕňajúc proprioceptívnu neuro-muskulárnu facilitáciu (metóda PNF), rozvíjanie fyziologických pohybových stereotypov a tiež termo-kontrastnú terapiu zameranú na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a trofiky tkanív.
V rámci každodennej rehabilitácie bola tiež vykonaná klasická masáž celého tela a končatín (trvanie procedúry: 60 minút).
Na zvýšenie efektívnosti neurofyziologických cvičení boli poskytnuté doplňujúce terapie: manuálna terapia chrbtice a kĺbov horných/dolných končatín, lokálne ultrazvuk,rašelina i kyrokontrastná terapia ,normobarická oxygenácia, ergoterapia, senzomotorický biofeedback
Výsledky liečby:
Ako výsledok rehabilitačnej liečby boli v stave pacienta zistené nasledujúce zlepšenia:
- zlepšenie celkových motorických funkcií
- nárast svalovej sily v svaloch chrbta, prednej brušnej steny a končatín – všetky cvičenia vykonáva aktívnejšie, zväčšenie rozsahu pohybov v Th chrbtici : inklinácie,rotácie i antfeflexie
- zvýšenie odolnosti voči vykonávanej fyzickej záťaži: počas rehabilitácie robí menej prestávok a väčší počet opakovaní
- zväčšenie rozsahu aktívnych a pasívnych pohybov v kĺboch horných i dolných končatín
- Zlepšenie koordinácie pohybov, hrubej i jemnej motoriky
- Zlepšenie držania postúry tela, zlepšenie postoja, chôdzového automatizmu
Odporúčania:
Po ukončení rehabilitačného pobytu sa odporúča:
- kontrola u neurológa v mieste bydliska, vhodné doplniť kontrolné CT , ako aj EEG vyšetrenie.
- denne: liečebná gymnastika , aktívna rehabilitácia aj v domácom prostredí (rodičia sú informovaní)
- cyklus klasickej masáže
- velotréning (motomed)
- ergoterapia
- hydrokinezioterapia
- cviky posilňujúce chrbtové i brušné svalstvo
- balančné cviky
- strániť sa nadmernej fyzickej i psychickej záťaži, strániť sa dvíhaniu ťažkých bremien, zvyšovaniu vnútrolebečného tlaku / tlak na stolicu, dvíhanie bremien, predklony /
Za účelom upevnenia a zlepšenia dosiahnutých výsledkov sa odporúča opakovanie rehabilitačnej liečby „ADELI“ po 3 až 5 mesiacoch.
S úctou,