Prihlásiť sa
Právna stránka

Právne postavenie a práva pacientov

ADELI Medical Center je štátom uznané zdravotnícke zariadenie s týmito oblasťami činnosti: liečebná rehabilitácia, neurológia, pediatria, klinická logopédia, reumatológia, balneológia, fyziatria a intenzívna starostlivosť.

Zariadenie má licenciu na poskytovanie starostlivosti a uzatvorené zmluvy so sociálnymi poisťovňami, zdravotnými poisťovňami a inými inštitúciami doma aj v zahraničí. Štátne licencie v origináli, slovenskom alebo nemeckom jazyku a legalizované ministerstvami zdravotníctva alebo spravodlivosti je možné poskytnúť na želanie zdravotnej poisťovne.

PRÁVA EURÓPSKYCH PACIENTOV

Iniciatíva Európskej komisie o právach pacientov v cezhraničnej zdravotnej starostlivosti

Väčšina pacientov dostáva potrebnú zdravotnú starostlivosť vo svojej domovskej krajine. Niekedy je však potrebná a najlepšia starostlivosť dostupná len v zahraničí. V týchto prípadoch sa najbližšia vysoko špecializovaná liečba alebo najvhodnejšie zdravotnícke zariadenie môže nachádzať v pohraničných oblastiach alebo za štátnymi hranicami.

Súčasné usmernenia pre cezhraničnú zdravotnú starostlivosť a úhradu nákladov nie sú vždy jednoduché na pochopenie. Európska komisia preto pripravila legislatívny návrh, ktorý má objasniť možnosti liečby v európskych krajinách. Návrh tiež objasňuje rozdelenie zodpovednosti za zabezpečenie kvality a bezpečnosti cezhraničnej zdravotnej starostlivosti. Európska komisia podporuje spoluprácu medzi rôznymi sektormi a centrami zdravotnej starostlivosti.

Cieľom navrhovaných právnych predpisov je poskytnúť pacientom potrebnú zdravotnú starostlivosť a zároveň povzbudiť členské štáty, aby zaručili prístup, kvalitu a finančnú udržateľnosť systémov zdravotníctva.

Zdroj: Verejné zdravie Európskej únie

ADELI Medical Center vám nemôže zaručiť, že vaše zdravotné poistenie preplatí náklady na rehabilitanú liečbu. O možnostiach úhrady sa môžete informovať počas pobytu na ADELI Medical Center . Niektoré európske poisťovne náklady na liečbu za určitých podmienok preplácajú.

CEZHRANIČNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ

Politika

K tomu, že zdravotné politiky a zdravotné systémy v Európskej únii sú čoraz viac prepojené, prispievajú rôzne faktory:

  • Pacienti vyhľadávajú lekársku starostlivosť aj v iných krajinách EÚ.
  • Zdravotnícki pracovníci pracujú v rôznych krajinách EÚ.
  • Očakávania od zdravotnej starostlivosti sa zvýšili.
  • V oblasti zdravotníckych technológií dochádza k neustálemu vývoju.

Ciele

  • Cieľom cezhraničnej zdravotnej starostlivosti je mať jasné pravidlá a spoľahlivé informácie o možnostiach získania zdravotnej starostlivosti v inej krajine EÚ a o úhrade nákladov na túto liečbu. To sa má dosiahnuť pomocou nových národných kontaktných miest.
  • Očakávania pacientov týkajúce sa kvality zdravotnej starostlivosti, ktoré môžu byť pri liečbe v zahraničí ešte vyššie, by sa mali naplniť. Národné kontaktné miesta poskytujú informácie o kvalite zdravotnej starostlivosti a bezpečnosti pacientov, čím pomáhajú pacientom prijímať informované rozhodnutia o liečbe v zahraničí.
  • V záujme pacientov by sa mala zabezpečiť úzka spolupráca medzi krajinami EÚ.
  • Dlhodobé právne neistoty by mali byť  odstránené. Cieľom nových nariadení je dosiahnuť rovnováhu medzi právom pacientov na liečbu v zahraničí a potrebou udržateľných systémov zdravotnej starostlivosti.

LEGISLATÍVA EÚ

Smernica 2011/24/EÚ o uplatňovaní práv pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti objasňuje úpravu prístupu k zdravotnej starostlivosti v inej krajine EÚ a právo na úhradu týchto služieb.

Krajiny EÚ musia prijať právne predpisy na implementáciu smernice do 25. októbra 2013.

Zdroj: HEALTH EU - Portál pre dôveryhodné informácie v oblasti verejného zdravia

Viac informácií nájdete tu >

PRÁVO A ZDRAVOTNÉ POISTENIE

Úhrada z fondov zdravotného poistenia

Všeobecné informácie

Nová smernica Európskej komisie z februára 2011 o "právach pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti" umožňuje pacientom preplatiť náklady na pobyt v ADELI Medical Center .

V tejto smernici sa objasňuje, že pacienti majú právo na prístup k bezpečnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti v zahraničí v EÚ a na úhradu za poskytnuté služby. Dôležité je, že pacienti majú teraz právo vybrať si poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, najmä už nie je možné odmietnuť cestovanie na liečbu zriedkavých stavov a chorôb.

Sociálny súd nariadil zdravotnej poisťovni uhradiť náklady v centre Adeli, Slovensko

Požiadavky

Prvým predpokladom je samozrejme dôkaz o nevyhnutnosti alebo vhodnosti rehabilitácie - predpis. predpis od ošetrujúceho lekára. Bez predchádzajúceho potvrdenia lekára o potrebe rehabilitácie nemôže osoba dostať žiadnu zdravotnú službu doma ani v zahraničí. Na tomto predpise sa zvyčajne uvádza choroba alebo stav, odporúčaná liečba s rozsahom a trvaním a účel - napríklad prevencia zhoršenia choroby alebo prípadné zlepšenie stavu pacienta.

Existujú DVA Typy liečby: ambulantná a ústavná.

  1. V Ambulanciarehabilitácie sa jednotlivé procedúry predpisujú v presnom počte, napríklad desaťkrát fyzioterapia alebo päťkrát logopédia. Náklady na liečbu v zahraničí sa poistencovi preplácajú do výšky, ktorá by bola vynaložená na liečbu v domovskej krajine.
  2. Na stránke v nemocnici je predpísaná intenzívna neurorehabilitácia v trvaní najmenej troch týždňov. Denné sadzby sa v jednotlivých fondoch líšia a pohybujú sa v rozmedzí od 150 do 250 eur na deň (vrátane denného príspevku pre osobu sprevádzajúcu pacienta).

* Podľa novej smernice môžu pacienti dostať ambulantnú starostlivosť v zahraničí bez predchádzajúceho povolenia.

Plánovaný hospitalizačný pobyt si stále vyžaduje predchádzajúci súhlas. Toto povolenie môže byť zamietnuté len v nasledujúcich prípadoch, ak:

  • poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mohol preukázateľne predstavovať riziko pre pacienta, alebo
  • táto starostlivosť môže byť poskytnutá okamžite v domovskej krajine.

Na vedomie

Odporúča sa vyhnúť sa používaniu bežných, ale zavádzajúcich výrazov "ADELI terapia", "ADELI liečba" alebo "ADELI metóda " v každom prípade.

Oficiálne je pobyt v ADELI Medical Center intenzívny neurologický rehabilitačný program. intenzívna neurologická rehabilitácia. V rámci tejto neurorehabilitácie a v súlade so štátnymi licenciami nášho ústavu sa poskytujú uznané zdravotnícke služby, ako je fyzioterapia, logopédia, propriorecepcia, ergoterapia, neurofyziológia alebo niekoľko druhov elektrickej a magnetickej stimulácie. Rehabilitačný program je možné vidieť v odhade nákladov a mal by byť podľa toho odovzdaný. Ak by ste chceli početné služby ADELI Medical Center skrátiť na pojem " ADELI terapie", malo by byť jasné, že takto pomenovaný typ liečby nie je zahrnutý v rozsahu služieb ani v katalógu služieb zdravotných poisťovní.

Absorpcia nákladov

Pacienti môžu požiadať len o pokrytie nákladov alebo o dotáciu na náklady, po . rehabilitácii a jej úhrade. Upozorňujeme, že náklady na každú liečebnú jednotku hradí zdravotná poisťovňa podľa svojich vlastných taríf. vlastných taríf. To znamená, že na úhradu sa nevzťahujú tarify zdravotníckeho centra ADELI ani tarify slovenských poisťovní.
Niektoré zdravotné poisťovne vyžadujú žiadosť, ktorú dostanete u kontaktnej osoby v poisťovni. Ďalšími požadovanými dokumentmi sú: lekársky predpis/odkaz, originál našej faktúry so zoznamom všetkých výkonov a lekárske správy o vykonaných opatreniach, ktoré je potrebné priložiť k žiadosti.

V prípade odmietnutia

Nehnevajte sa, v zdravotnej poisťovni pracujú len ľudia. Môže sa stať, že nové právne predpisy, hoci sú záväzné, ešte neboli zapracované do systému.
Prosíme, aby ste viedli len písomnú korešpondenciu a zhromažďovali všetky dokumenty. Zhromažďujte všetky dokumenty z korešpondencie so zdravotnou poisťovňou vrátane kópií vlastných listov.

V prípade ťažkostí v týchto záležitostiach vám na stránke ADELI Medical Center radi poradia a pomôžu: info@adelicenter.com

Naše programy

Ponúkame komplexný program pre všetky vekové kategórie.

Naše terapeutické programy sú individuálne prispôsobené potrebám našich pacientov.

Poskytnite spätnú väzbu

Nie ste prihlásený, kliknite sem a prihláste sa.


Váš odoslaný formulár sa uloží len na interné použitie a optimalizáciu. Po 2 mesiacoch od odoslania bude vymazaný.