Гіпербарична оксигенотерапія сприяє пізній нейропластичності у постінсультних пацієнтів

Гіпербарична оксигенотерапія сприяє пізній нейропластичності у постінсультних пацієнтів - рандомізоване, проспективне дослідження

Ефраті С., Фішлєв Г., Бехор Ю., Волков О., Берган Я., Кляхандлер К., Камігер І., Галь Н., Фрідман М., Бен-Якоб Е., Голан Х. Інститут гіпербаричної медицини, Медичний центр Ассафа Харофе, Зеріфін, Ізраїль; Відділ досліджень і розробок, Медичний центр Ассафа Харофе, Зеріфін, Ізраїль; Школа медицини Саклера, Тель-Авівський університет, Тель-Авів, Ізраїль.

Підсумок:

Відновлення після інсульту корелює з неактивними (онімілими) ділянками мозку, які можуть зберігатися роками. У цьому дослідженні вивчалося, чи може збільшення розчиненого кисню за допомогою гіпербаричної кисневої терапії (ГБОТ) активувати нейропластичність у пацієнтів з хронічним неврологічним дефіцитом внаслідок інсульту.

Методи та результати:

У проспективне рандомізоване контрольоване дослідження було включено 74 пацієнти (15 були виключені). Всі учасники перенесли інсульт за 6-36 місяців до початку дослідження і мали принаймні одну рухову дисфункцію. Пацієнти були рандомізовані в "основну" або "перехресну" групи. Активність мозку оцінювали за допомогою ОФЕКТ, неврологічні функції оцінювали за шкалами NIHSS, ADL та якість життя. Пацієнтів основної групи оцінювали двічі: на початковому етапі та після 40 сеансів ГБОТ. Пацієнтів перехресної групи оцінювали тричі: на початковому етапі, після 2-місячного контрольного періоду без лікування та після подальшого 2-місячного лікування HBOT. Протокол HBOT: Два місяці, 40 сеансів (5 днів на тиждень), 90 хвилин кожного сеансу, 100% кисень при 2 ATA. Результати показують, що неврологічні функції та якість життя всіх пацієнтів в обох групах значно покращилися після сеансів HBOT. Однак протягом контрольного періоду в перехресній групі не спостерігалося жодного покращення. Результати ОФЕКТ добре корелювали з клінічним покращенням.

Висновки:

Результати показують, що HBOT також може призвести до значного неврологічного покращення у пацієнтів на пізніх стадіях постінсультного періоду. Спостережувані клінічні покращення свідчать про те, що нейропластичність може бути активована впродовж тривалого часу після інсульту в ділянках, де є невідповідність ОФЕКТ/КТ (анатомія/фізіологія) мозку.

Реєстрація дослідження: ClinicalTrials.gov NCT00715897

PLoS