Porovnanie účinnosti neurovývojových terapií u detí s detskou mozgovou obrnou

<Bar-Haim S, Harries N, Belokopytov M, Frank A, Copeliovitch L, Kaplanski J, Lahat E.Zdroj
Fakulta zdravotníckych vied, Ben-Gurionova univerzita, Beer-Sheva, Izrael.

Zhrnutie
V tejto štúdii sa porovnávala účinnosť Adeli terapie (AST) v porovnaní s neurovývojovou terapiou (NDT) u detí s detskou mozgovou obrnou (DMO). Dvadsaťštyri detí s DMO, úroveň II až IV podľa systému klasifikácie hrubej motoriky (GMFCS), bolo spárovaných podľa veku a funkčného stavu a náhodne rozdelených do liečebných skupín AST alebo <NDT. V skupine AST (n=12; osem mužov, štyri ženy; priemerný vek 8,3 roka [SD 2,0]) malo šesť detí spasticko-ataktickú diplégiu, jedno triplégiu a päť spasticko-zmiešanú kvadruplégiu. V skupine NDT (n=12; deväť mužov, tri ženy; priemerný vek 8,1 roka [SD 2,2]) malo päť detí spastickú diplégiu a sedem malo spasticko-zmiešanú kvadruplégiu. Obe skupiny boli liečené štyri týždne (denne 2 hodiny, 5 dní v týždni, 20 sedení). Na porovnanie liečby boli merané Gross Motor Function Measure (GMFM-66) a index mechanickej účinnosti (EIHB) pri chôdzi po schodoch pri východiskovom meraní, bezprostredne po jednom mesiaci liečby a 10 mesiacov po východiskovom meraní. Malé, ale signifikantné časové účinky pre GMFM-66 a EIHB, ktoré boli zistené po jednom mesiaci intenzívnej fyzioterapie pri oboch kurzoch, boli väčšie, než sa očakávalo od prirodzeného dozrievania detí s DMO v tomto veku. Zlepšenia motorických schopností a ich udržanie deväť mesiacov po liečbe sa medzi oboma spôsobmi liečby signifikantne nelíšili. Post-hoc analýza ukázala silnejšie zvýšenie EIHB po jednom mesiaci (p=0,16) a 10 mesiacoch (p=0,004) pri AST ako pri NDT, predovšetkým u detí s vyššou motorickou funkciou (úrovne GMFCS II a III). Výsledky naznačujú, že AST by mohla zlepšiť mechanickú účinnosť bez toho, aby došlo k zodpovedajúcemu zlepšeniu motorických schopností, najmä u detí s vyššou úrovňou motoriky.Účinnosť liečby oblekom Adeli u detí s detskou mozgovou obrnou. Turner AE. Dev Med Child Neurol. 2006 May; 48(5):324.PMID<: 16608538 [PubMed – indexované pre MEDLINE]Ment Retard Dev Disabil